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快来看你有没有达标,糖尿病与五项观察的指标

发布时间:2019-09-25 20:20编辑:养生知识浏览(65)

    老年人群,身体机能衰退,抵抗力下降,有时会同时有多种慢性病。

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    所以老年人需要正确看待健康和衰老,不要把正常的衰老当成病,也不要因为存在慢性病,而惊慌失措。

    其治疗目标是什么?如何衡量其病情控制的好坏?如何治疗才能算好的治疗?对此,早在十数年前,著名中医糖尿病专家吕仁和教授就提出了所谓“糖尿病及其并发症防治”方案。

    其治疗目标是什么?如何衡量其病情控制的好坏?如何治疗才能算好的治疗?对此,早在十数年前,著名中医糖尿病专家吕仁和教授就提出了所谓“糖尿病及其并发症防治”方案。

    冷静、客观的看待身体的变化,正确的处理存在的问题,提高并维持生活质量才是关键。

    认为糖尿病治疗目标仅仅控制血糖是不够的,应该以延缓并发症发生发展,提高患者生活质量,即长寿加健康为两个治疗目标。

    认为糖尿病治疗目标仅仅控制血糖是不够的,应该以延缓并发症发生发展,提高患者生活质量,即长寿加健康为两个治疗目标。

    我们请来了趙树堂中医馆徐瑞荣教授,为老友们通俗地解读一下《中国健康老年人标准》。

    观察指标仅仅检测血糖也是不够的,应该同时重视检测血糖、血脂、血压、体重和临床症状等五项指标。治疗则包括饮食、运动、心理治疗和中医药治疗、口服降糖药、胰岛素、针灸推拿、气功等八项措施。

    观察指标仅仅检测血糖也是不够的,应该同时重视检测血糖、血脂、血压、体重和临床症状等五项指标。治疗则包括饮食、运动、心理治疗和中医药治疗、口服降糖药、胰岛素、针灸推拿、气功等八项措施。

    徐瑞荣教授在高血压、糖尿病、胃肠道不适等老年人常见病方面,有丰富的临床经验。

    体现了整体认识疾病和综合防治的精神。在此,我们重点谈谈糖尿病代谢控制和五项观察指标。

    体现了整体认识疾病和综合防治的精神。在此,我们重点谈谈糖尿病代谢控制和五项观察指标。

    我们不妨听听他的解读,也来对照看看,你的健康状况怎么样?

    一 血糖 糖尿病以血糖升高为基本表现,控制好血糖无疑是非常重要的。亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组指出:空腹血糖控制在4.4~6.1mmol/L,餐后血糖控制在4.4~8.0mmol/L,糖化血红蛋白控制在<6.5%为理想;空腹血糖控制在≤7.0mmol/L,餐后血糖控制在≤10.0mmol/L,糖化血红蛋白控制在6.5~7.5%,为尚可。

    一 血糖 糖尿病以血糖升高为基本表现,控制好血糖无疑是非常重要的。亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组指出:空腹血糖控制在4.4~6.1mmol/L,餐后血糖控制在4.4~8.0mmol/L,糖化血红蛋白控制在<6.5%为理想;空腹血糖控制在≤7.0mmol/L,餐后血糖控制在≤10.0mmol/L,糖化血红蛋白控制在6.5~7.5%,为尚可。

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    空腹血糖控制>7.0mmol/L,餐后血糖控制>10.0mmol/L,糖化血红蛋白控制在<7.5%,为差。其中,糖化血红蛋白能体现2~3个月内血糖控制的平均水平,是糖尿病血糖控制的金指标,必须充分重视,必须3个月检测一次。

    空腹血糖控制>7.0mmol/L,餐后血糖控制>10.0mmol/L,糖化血红蛋白控制在<7.5%,为差。其中,糖化血红蛋白能体现2~3个月内血糖控制的平均水平,是糖尿病血糖控制的金指标,必须充分重视,必须3个月检测一次。

    大病不找,小病稳定

    临床上为了便于记忆,我们在糖尿病宣教中常要求患者把空腹血糖控制在6、7、8mmol/L,餐后血糖控制在8、9、10mmol/L,糖化血红蛋白控制在6、7、8%,分别称为优、良、差三个控制等级。具体操作上,越是年轻的患者对血糖控制的要求越高。

    临床上为了便于记忆,我们在糖尿病宣教中常要求患者把空腹血糖控制在6、7、8mmol/L,餐后血糖控制在8、9、10mmol/L,糖化血红蛋白控制在6、7、8%,分别称为优、良、差三个控制等级。具体操作上,越是年轻的患者对血糖控制的要求越高。

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    二 血脂 糖尿病常常伴有血脂异常,治疗应将甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇等,都努力控制在正常范围以内,对于防治糖尿病心脑血管并发症,促进脂肪肝改善等均有重要意义。

    二 血脂 糖尿病常常伴有血脂异常,治疗应将甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇等,都努力控制在正常范围以内,对于防治糖尿病心脑血管并发症,促进脂肪肝改善等均有重要意义。

    重要脏器的增龄性改变未导致功能异常;无重大疾病;相关高危因素控制在与其年龄相适应的达标范围内;具有一定的抗病能力。

    其中,高密度脂蛋白-胆固醇是动脉硬化的保护因子,就是一般说的好胆固醇,宜高不宜低,低密度脂蛋白-胆固醇是动脉硬化的危险因子,宜低不宜高。

    其中,高密度脂蛋白-胆固醇是动脉硬化的保护因子,就是一般说的好胆固醇,宜高不宜低,低密度脂蛋白-胆固醇是动脉硬化的危险因子,宜低不宜高。

    ——《中国健康老年人标准》

    亚洲—太平洋地区2型糖尿病政策组指出:总胆固醇控制在<4.5mmol/L,高密度脂蛋白-胆固醇>1.1 mmol/L,甘油三酯控制在<1.5mmol/L,低密度脂蛋白-胆固醇控制在<2.6mmol/L,为理想。

    亚洲—太平洋地区2型糖尿病政策组指出:总胆固醇控制在<4.5mmol/L,高密度脂蛋白-胆固醇>1.1 mmol/L,甘油三酯控制在<1.5mmol/L,低密度脂蛋白-胆固醇控制在<2.6mmol/L,为理想。

    (本标准适用于 ≥ 60 岁人群)

    总胆固醇控制在≥4.5mmol/L,高密度脂蛋白-胆固醇1.1~0.9mmol/L,甘油三酯控制在<2.2mmol/L,低密度脂蛋白-胆固醇控制在2.6~4.0mmol/L,为尚可;总胆固醇控制在≥6.0mmol/L,高密度脂蛋白-胆固醇<0.9mmol/L,甘油三酯控制在≥2.2mmol/L,低密度脂蛋白-胆固醇控制在>4.0mmol/L,为差。血脂指标要求至少3个月检测一次。

    总胆固醇控制在≥4.5mmol/L,高密度脂蛋白-胆固醇1.1~0.9mmol/L,甘油三酯控制在<2.2mmol/L,低密度脂蛋白-胆固醇控制在2.6~4.0mmol/L,为尚可;总胆固醇控制在≥6.0mmol/L,高密度脂蛋白-胆固醇<0.9mmol/L,甘油三酯控制在≥2.2mmol/L,低密度脂蛋白-胆固醇控制在>4.0mmol/L,为差。血脂指标要求至少3个月检测一次。

    血压

    三 血压 高血压与糖尿病经常同时存在,并共同作用增加并发症发生的危险性。因此必须良好控制血压,一般要求控制在130/80mmHg以下。

    三 血压 高血压与糖尿病经常同时存在,并共同作用增加并发症发生的危险性。因此必须良好控制血压,一般要求控制在130/80mmHg以下。

    普通高血压人群血压应降至 140 / 90 mmHg 以下;糖尿病或伴有肾脏疾病的人群应控制在 130 / 80 mmHg 以下,或根据身体情况,更加严格。

    亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组指出:血压控制在<130/80mmHg,为理想;血压控制在>130/80mmHg而<140/90mmHg,为尚可;血压≥140/90mmHg,为差。血压控制的好坏,可以直接影响到心脑肾并发症的发生发展。

    亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组指出:血压控制在<130/80mmHg,为理想;血压控制在>130/80mmHg而<140/90mmHg,为尚可;血压≥140/90mmHg,为差。血压控制的好坏,可以直接影响到心脑肾并发症的发生发展。

    血糖

    四 体重 体重是衡量健康状况很重要的指标,一般要求患者的体重达到正常范围内。而对于标准体重常用的测量指标,主要包括体质指数、腰、臀围及腰臀围比值等。

    四 体重 体重是衡量健康状况很重要的指标,一般要求患者的体重达到正常范围内。而对于标准体重常用的测量指标,主要包括体质指数、腰、臀围及腰臀围比值等。

    血糖正常者,糖化血红蛋白应在 5%~6.5%;确诊糖尿病且无糖尿病慢性合并症者,糖化血红蛋白应在 6%~7%。

    体质指数:要求直立、免冠、脱鞋并仅穿内衣情况下,测体重及身长,并根据以下公式计算获得。BMI=体重/身长。并可根据简易体脂含量的评估方法,评价体重情况。

    体质指数:要求直立、免冠、脱鞋并仅穿内衣情况下,测体重及身长,并根据以下公式计算获得。BMI=体重/身长。并可根据简易体脂含量的评估方法,评价体重情况。

    血脂

    亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组指出:男性<25kg/m2为理想;<27kg/m2为尚可;≥27kg/m2为差。女性<24kg/m2为理想;<26kg/m2为尚可;≥26kg/m2为差。 简易体脂含量的评估方法 评价结论 BMI 体重过低 <18.5 正常 18.5 超重 24.0 肥胖 ≥28.0

    亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组指出:男性<25kg/m2为理想;<27kg/m2为尚可;≥27kg/m2为差。女性<24kg/m2为理想;<26kg/m2为尚可;≥26kg/m2为差。 简易体脂含量的评估方法 评价结论 BMI 体重过低 <18.5 正常 18.5 超重 24.0 肥胖 ≥28.0

    胆固醇3.1~6.2 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇1.8~3.9 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇>1.0 mmol/L,三酰甘油0.8~2.3 mmol/L。

    中国肥胖工作组建议的超重和肥胖诊断分割点 腰、臀围及腰臀围比值: 腰围:测定时需两足分开并直立,测量部位在骨性胸廓最下缘与髂脊最上缘的中点水平面。

    中国肥胖工作组建议的超重和肥胖诊断分割点 腰、臀围及腰臀围比值: 腰围:测定时需两足分开并直立,测量部位在骨性胸廓最下缘与髂脊最上缘的中点水平面。

    控制三高,最重要的是遵医嘱规范使用药物。

    臀围测定时则并足直立,测量部位在臀部最宽处。使用软皮尺测量,让皮尺贴着皮肤表面,但不压迫软组织。 腰臀围比=W。 中心性肥胖:WHR男性>0.90,女性>0.85,和BMI≥30。

    臀围测定时则并足直立,测量部位在臀部最宽处。使用软皮尺测量,让皮尺贴着皮肤表面,但不压迫软组织。 腰臀围比=W。 中心性肥胖:WHR男性>0.90,女性>0.85,和BMI≥30。

    而健康生活习惯的养成,则是控制三高的基础。如合理膳食,低盐低脂,主食粗细搭配,多新鲜蔬果;适度的有氧运动;戒烟限酒,充足睡眠等。智力正常,自我满意

    另外,标准体重还有一种更简单的计算方法。即标准体重=身高-105。 体重正常有利于健康长寿;肥胖者,多数有高血脂、脂肪肝、高血压,容易合并心、脑和大血管病变;体重过低者,易合并周围神经炎等病变。

    另外,标准体重还有一种更简单的计算方法。即标准体重=身高-105。 体重正常有利于健康长寿;肥胖者,多数有高血脂、脂肪肝、高血压,容易合并心、脑和大血管病变;体重过低者,易合并周围神经炎等病变。

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    所以,糖尿病患者经过治疗,都应向正常标准体重方向发展为好。消瘦者体重增加,肥胖者体重减轻,则提示病情好转。

    所以,糖尿病患者经过治疗,都应向正常标准体重方向发展为好。消瘦者体重增加,肥胖者体重减轻,则提示病情好转。

    认知功能基本正常;能适应环境;处事乐观积极;自我满意或自我评价好。

    五 症状 临床症状是由于病理生理和心理因素所致的不舒适状态。包括高血糖相关症状如口干舌燥、多饮多尿、大便干燥、疲乏无力、体重下降、失眠多梦、心烦急躁、怕热汗多以及视力下降、视物模糊、视野中出现黑点、夜尿频多、尿多浊沫、水肿、呕吐、肢体麻木、疼痛、头晕、头胀、胸闷憋气、记忆力减退,或有偏身麻木,皮肤瘙痒等糖尿病并发症症状等。

    五 症状 临床症状是由于病理生理和心理因素所致的不舒适状态。包括高血糖相关症状如口干舌燥、多饮多尿、大便干燥、疲乏无力、体重下降、失眠多梦、心烦急躁、怕热汗多以及视力下降、视物模糊、视野中出现黑点、夜尿频多、尿多浊沫、水肿、呕吐、肢体麻木、疼痛、头晕、头胀、胸闷憋气、记忆力减退,或有偏身麻木,皮肤瘙痒等糖尿病并发症症状等。

    ——《中国健康老年人标准》

    结合肝肾功能检查、眼底检测、心电图、B超、肌电图检查等,有利于及早发现并治疗糖尿病并发症,以防止糖尿病并发症进一步恶化。

    结合肝肾功能检查、眼底检测、心电图、B超、肌电图检查等,有利于及早发现并治疗糖尿病并发症,以防止糖尿病并发症进一步恶化。

    大脑是一切行动的「司令部」,如果智力异常,其他的言行正常也就无从谈起了。另外,还应该能对自己进行客观评价,并对自我价值感到满意。

    总之,对于糖尿病代谢控制和病情的检测,不能仅仅以血糖尤其是简单检查一次空腹或餐后血糖来评估。临床上非常有必要从整体考虑,及时检测多项观察指标,系统分析数据,全面认识疾病。

    总之,对于糖尿病代谢控制和病情的检测,不能仅仅以血糖尤其是简单检查一次空腹或餐后血糖来评估。临床上非常有必要从整体考虑,及时检测多项观察指标,系统分析数据,全面认识疾病。

    有兴趣的老友,可以对照下面的「智能量表」,来进行智力的初步评估。

    久久健康网温馨提示:尤其是新近调整过治疗方案者,更应密切关注多项指标尤其是糖化血红蛋白的变化。我们临床曾观察中药治疗糖尿病的作用,就采取了多指标综合评价疗效的思路,结果发现中药不仅可以改善乏力、口渴、心慌等症状,更可调整糖脂代谢紊乱,保护胰岛β细胞功能,3个月内可使8%左右的糖化血红蛋白降低到7%以下水平。久久健康网祝您身体健康。

    久久健康网温馨提示:尤其是新近调整过治疗方案者,更应密切关注多项指标尤其是糖化血红蛋白的变化。我们临床曾观察中药治疗糖尿病的作用,就采取了多指标综合评价疗效的思路,结果发现中药不仅可以改善乏力、口渴、心慌等症状,更可调整糖脂代谢紊乱,保护胰岛β细胞功能,3个月内可使8%左右的糖化血红蛋白降低到7%以下水平。久久健康网祝您身体健康。

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    上表中每一个回答正确计 1 分,满分 30 分。

    初中以上文化水平的老年人 ≥ 27 分为正常;高龄老年人 ≥ 25 分为正常;≤ 22 分为痴呆;≤ 15 分为严重痴呆。

    健康的生活习惯和做到勤动脑、勤动手、勤交流,是维持正常智力,预防老年痴呆的有效方法。心态健康

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    能恰当处理家庭和社会人际关系;积极参与家庭和社会活动。

    ——《中国健康老年人标准》

    笑一笑,十年少,保持轻松、愉悦的心态对老年人健康很重要。

    保持乐观、开朗的心态,是维护家庭和睦、与人和谐相处的重要条件,积极健康的心态可以使生活过得更加充实、多彩、幸福。

    如果心理健康出现问题,将影响正常的人际沟通,孤独、空虚、抑郁等不良情绪就不能有效缓解,进而影响身心健康。

    可以多参与朋友聚会、社会公益活动等。遇到问题或困难,主动求助,及时沟通,积极解决。平和心态与人交往,扩大健康的交际广度、深度和渠道。结交新朋友,不忘老朋友。

    生活中要争做「老顽童」,不做「林妹妹」。日常生活能自理

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    日常生活活动正常,生活自理或基本自理。

    ——《中国健康老年人标准》

    想想看,自己或家里老人能否独立完成洗漱?吃饭、如厕、不行、穿衣、上下楼等,又是否能够自理?

    对于一些患有肢体功能障碍(如严重的大关节疾病)、中风恢复期、心衰影响活动能力等疾病的老年人,需要积极治疗和康复,也许不能达到健康老人的标准,但随着医疗技术的发展,可以改善自理能

    力,提高生活质量。规律健康的生活习惯

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    营养状况良好,体重适中,保持良好生活方式。

    ——《中国健康老年人标准》

    营养合理,大多体重正常,如果营养过剩或不足,那自然就要肥胖或者瘦弱了。

    现在普遍使用 「体重指数(体重 kg / 身高平方 m2)」做为健康指标,正常范围 18~24 kg/m2。

    超重和肥胖者要减轻体重,在 6~12 个月内减轻 5%~10% 的体重。

    偏瘦者则要查找是疾病原因还是营养不良造成,并根据情况采取针对性措施。

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    其实「健康老年人参考指标」并非金标准,而是我们应该努力追求的健康目标。

    人体衰老、疾病多发是生命过程中的自然现象,随着年龄增长,都会有不同程度的生理改变。

    如果症状轻微,经规范检查,不影响生活,就把它当做正常衰老,可与症状和平共处,要避免盲目的过度医疗,矫枉过正。

    而规律健康的生活方式是老年人健康的重要基础,简言之就是要努力做到「起居有常、饮食有节、劳逸结合、情绪平和、戒烟限酒」。

    老友们的健康状况如何?良好的生活习惯,你们能养成吗?

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